社區老人綜合服務中心也是養老服務網絡體系中一個為居家養老提供全面所需服務的重要項目和模式。它是以為社區居家老人服務為目的。其主要服務是建立發展非正式的、社區性的、居家養老的長期照料服務項目。它可以有盈利和非盈利兩種的經營形式。由當地政府幫助建設的中心應該是非盈利的服務機構。

無論美國還是中國，絕大多數的人喜歡傳統的居家養老，不願意離開自己居住幾十年的環境而遷入新的住宅環境中去。尤其是在還沒有完全喪失生活自理能力的時候，居家養老還是大多人退休後的主要選擇的養老方式。另外有的人由於經濟上的原因，搬入現代化老年公寓或助理型生活區都是有經濟承受能力的老人首先願意享受。西方國家統計，愈是社會地位高、經濟收入高的老人（包括教育水平），在喪失自理能力後愈願意遷入現代化養老社區、公寓中去，以較高的消費來安度自己的晚年。但收入較低的老人多半只能盡可能維持居家養老。所以以社區為主體的居家養老是大多數老人目前養老的主要形式。

　　從中國實情看，整個經濟水平還不發達，以社區為主的居家養老更是中國大多數老人喜愛的傳統養老方式。因此通過為居家養老服務而建的服務中心，來開展這一類非正式的長期養老的各類照料服務，更顯得十分重要。社區老人綜合服務中心的服務一般复蓋面大，受到服務的人群多，服務方式靈活多樣，可以根據當地需求來規劃，多提供免費服務，使受益人群負擔減少。與此同時開展的其它一系列文化科技教育、文體娛樂、旅遊養生、保健康復等活動，可豐富居家老人的業餘生活。另外通過個案管理的專業形式可以提供餐飲、交通、諮詢、各種社會服務，例如家政、家庭醫生、法律諮詢、心理諮詢等。這些服務可以解除許多老人具體生活中的後顧之憂。中心各項為老人排憂解難的服務可以真正體現現代養老網絡體系服務的宗旨，從而使養老服務科學化和系統化，最終使社區老年居民其家屬受益，保持社會的和平和穩定。所以，各個社區通過對社區老人綜合服務中心的建設，大大幫助社區各類養老服務的同步發展，例如信息、社會與家庭服務需求、心理與精神衛生、營養餐飲、交通、精神文化生活服務等。這是推進中國社會的和諧不可缺少的一個重要服務。在中國老齡化社會到來之際， 我們尋求政府、企事業、個人等合作夥伴來開拓此類項目，共同推動中國養老產業向科學化、社會化方向發展。

　　社區老人綜合服務中心可以按照當地社區服務需求建設發展，其規模可大可小。但按照需求評估的項目和服務的設計規劃， 以及有效益地科學化經營管理是此項目成功的關鍵。

　　《社區日間養老照料康復中心》項目是現代科學養老的長期照料體系（LTC）五大類項目中社區養老項目之一。面對今天長壽社會中日益增長的老年人口的數量和對晚年高質量的生活需求，現代養老提出了“不但要使人們活的長而健康，更要活的好和有意義”。 《社區日間養老照料康復中心》項目在美國等發達國家的社區養老項目的發展歷史進程中已有三十多年，但其項目的規範化，市場拓展，科學化管理和質量的提高和監控方面，在近十多年有著突飛猛進的發展，並得到政府的大力參與支持和地方各級私有企業的資金投入，雙方都獲得了很高的社會效益與經濟效益的回報。此項目仍在美國各地繼續蓬勃發展，美國的老人與他們的家人從此項目的服務中得到了可觀的利益，在對幫助延長居家養老的時間，提高居家養老的質量，乃至增進長壽生活的品味和意義方面取得了一個相當重要的地位和口碑。由於長壽社會中對高質量養老的巨大需求，使垓項目的投資人也從此項目的運營中得到了長期持續不斷和較高的利潤回報。

　　幫助居家養老的《社區日間養老照料康復中心》項目為何能夠在今天養老的市場上得到如此大的發展，其根本來自於垓項目在今天的現代科學養老的科學立意，它的理論與實踐意義主要有一下兩個方面：

　　一方面，長壽社會伴隨而來的老老齡人口的增加和相繼的老年慢性病和傷障（體障與智障）的老人數量增加，尤其是日益增加對老年癡呆症和其他老年人認知開始出現障礙老人的照料護理，使家庭養老負擔加劇及照料護理的質量下降，老人晚年生活質量與自尊不能得到保障，無論從生理和心理健康方面，還是與家人和外界的社會交往的需求方面都受到嚴重的影響，居家養老受到威脅，而老人入住養老院，完全喪失生活自理能力的機率增加。與此同時，老人的子女和親友也由於其過重的照料負擔而身心憔悴，健康受到極大的傷害，很多老人的家人自己有著許多身心健康問題，但為了照料老人還不得不拖延治療和康復。有關這方面的科學統計學數據，在美國等西方國家已有足夠的證據說明，這一問題已經成為對現代長壽社會中家庭養老的危機和挑戰。所以如何滿足家庭養老數量和質量的需求，如何幫助老人的家人親友從繁重的照料負擔中解脫並同時能夠兼顧自己的身心健康， 更重要的是，如何是幫助老人們有最大的可能性保持部分的生活獨立和自理，自尊，並可以盡可能長的享受居家養老的樂趣和願望，是此項目開發的一個主要目的。 《社區日間養老照料康復中心》項目中各類綜合性的照料和康復服務，以及各類有益於身心健康和與社會交往的活動能夠使每一位有此需求的老人和他們的家人得到滿足。從而達到“老有所養”，“老有所樂”的養老目標。但對這些上述所需的服務，目前中國國內都是推給了家人，而家庭又無法從國內現有的醫院和其他社會資源來得到幫助的。

　　另一方面，對於很多較為健康和有較高生活獨立和自理能力的老人，無論年齡大小，他們可能不需要過多的生活照料和護理，但由於“空巢”家庭的增加以及晚年的喪偶，退休後的失落感，與家庭和社會的隔離，乃至感到孤獨和沮喪，有的還伴隨智能的衰退和記憶力的下降等已經成為他們這一類老人健康的主要障礙，所以身心的保健和與社會的交往已經成為他們這一類老人的晚年主要的養老的需求。而《社區日間養老照料康復中心》項目中涉及到相關專業人員對心理康復和社會交往等服務的提供， 還有對體能與智能的專業服務都能夠幫助老人克服這一晚年生活的障礙並重新振作起來，找到自己第二生命的位置和意義，達到“老有所樂”和“老友所得”一個有意義晚年生活的目標。同理，針對這一高質量養老生活的服務，人們也無法從國內現有的醫院和其他社會資源來得到幫助。

　　《社區日間養老照料康復中心》是一個全方位的社區日間照料老人的服務。此項目的最終目的是使老人盡可能地繼續住在自己家中，與家人一起，保持獨立生活能力和增進身心健康，從而避勉或延遲進入費用昂貴的“養老院”、或“醫院”。同時又減輕了家庭的護理負擔。但各個項目的主要服務內容一般可以根據當地老人的狀況和實際需求來製定，以最大程度滿足老人其家人的需求，這是服務的重要宗旨。但一般要具備下類基本服務以及配備相應的專業和護理照料人員。所有的服務都需要在個案評估的基礎上，因人而宜制定個人照料計劃， 並取得老人其家人同意後開始。同時所有的服務一旦開始提供，日間服務都要記錄在案，以控制服務的數量和質量。對老年癡呆症老人的照料和護理， 其服務的設置更為特殊，要有相應的專業化照料計劃來符諸實施，與一般照料護理不同。

　　所以，《社區日間養老照料康復中心》項目的基本服務可以為社區居家老人喪失部分生活自理功能提供專業的照料和保健康復服務。此項目能夠減少老人住院機率，不進入老人院，滿足居家養老的需求，也給家人減輕照料負擔。所提供的保健康復的服務，對恢復老人的體能和智能和疾病的康復都有很大的幫助。尤其對有記憶力減退和老年癡呆的老人，此項目的各類日間活動對他們的照料和心身健康有不可忽視的重要益處。這些是僅僅依靠家人照料不可能得到的

　　隨著人類的老齡化階段到來，人體各系統生理功能，包括體能和智能，都發生了相應變化，並同時可能出現身體器官的病理變化，從而降低了人的生存環境的適應能力。按照現代應用老年學的觀點，故當人類現有的生存環境已不能再適合人類晚年的生理活動功能時，這個生存環境必需改變，使其能夠適應人類晚年的生活能力。 由此科學理論為導向，在養老的長期照料體系裡的居家養老方面，美國等發達國家率先提出為老年人改變現有不適宜的家庭生活環境，並實踐了養老助殘居家環境的設計和改造等項目，在養老助殘的市場服務方面，積累了豐富的經驗。由於受到養老市場寵愛，此項目不但運用在社區的居家養老，並逐步推廣到了各類養老院的建設和改造投資經營者獲得了巨大的社會和經濟效益，幫助無數的老人們實現了居家養老的願望，解除了家人的後顧之憂。

　　不論東方，西方，傳統居家養老生活方式仍然是大家普遍最喜歡的晚年生活方式。儘管美國等西方發達國家，在養老助殘的長期照料體系和服務建設方面比中國早了近四十年，仍然有大約90％左右的老人，是選擇居家養老方式來享受這晚年的天倫之樂。在中國， 這個比例還要更高，目前幾乎是99.9％的老人是選擇住在自己家中安度晚年。儘管將來現代養老的趨勢使很多老人可能選擇社區或公寓式的養老，來擺脫孤獨或“空巢”的煩惱，或由於失去自理生活能力後不得不選擇集體或公寓式養老的方式。但是，由於受傳統文化和生活習慣的影響，很多老人還是喜歡傳統的居家養老方式來追求老有所養，老有所樂。根據現代科學養老的理念，只要個體能夠保持自己一定的獨立生活能力，也極力提倡這樣一個好的傳統養老方式來減少社會養老的負擔。而且在老人人群中，健康的和有一定自理生活能力的老人還是佔大多數，如果他們喜歡選擇居家養老，我們的社會就應該為居家養老提供幫助，來減少居家養老可能出現的困難和挑戰，尤其是如何減低居家養老的意外傷害是一個首要考慮的因素。

　　從美國有關居家養老的統計學數據指出，居家養老的意外傷害或事故往往佔老人急疹就醫，骨折和長期臥床住院，殘障和喪失生活自理能力，甚至於瘁死的主要原因。因此對幫助居家養老的各類服務和項目已經走向市場化。由於其需求的不斷上升，有關項目和服務不斷擴大。從居家環境的設計改造到電子通訊技術的發展運用，為老人的居家安全提供極大的保障，不但老人個人受益， 其家人也受益。從西方等發達國家的長期經驗來看，此項目的建設和發展也深深受到年青人和中年人家庭的喜愛， 因為，所經過“現代養老理念”建設或改造後的住宅環境可以使所有年齡階段的人受益，包括兒童。各個年齡階層的人都體會到了居家的安全和方便，同時也為自己將來的養老生活提供了便利。所以此項目的建設和普及遠不只是使老年人受益， 而可以使所有年齡層的家庭收益，也可以作為人們居家建設的一個長期投資使自己在中，老年階段的生活收益。
　　但中國目前社區住宅的開發建設中，對居家養老的科學環境設計，並考慮到老人合適的生存空間等問題還沒有得到相應的重視和關心。所以，很多住宅小區的建設，沒有把是否適應老人居住等問題放到該小區和住家建設的規劃裡，這對選擇居家養老的老人的生活帶來很多困難，影響了居家養老的質量。另一個問題是，中國的養老助殘的長期照料體系和服務還處在一個起步階段，與西方國家相比，與社區居家養老有關的服務項目都還比較落後。能否幫助中國1。3億的老人的大多數能夠真正實現居家養老，與居家環境是否適應老人，殘疾人生活需要特點已成為中國在學習，應用現代老年學中必需解決的一個迫切問題。故為了保持， 發揚中國優秀的傳統居家養老生活方式，使大多數的老人，殘疾人能夠盡可能地住在自己的家中，並同時能最大限度地保持自己的自尊，自我獨立自主地，安全舒適的高質量晚年生活，我們的科學養老技術諮詢服務首先引進美國等發達國家現代老年學中養老環境改造的理論和實踐， 並完全有能力為此類項目的開發商提供專業設計和資源的幫助，也願意與國內同行合作， 把此理念和技術應用到中國的居家養老市場上， 滿足中國老人晚年的居家養老需求。

　　現代養老的長期照料體系裡的各類服務已經體現了應用老年學的方方面面. 應用老年學在國際學術的涵義裡,是一個廣而延伸的養老研究領域。其研究項目涉及到老年產業，老年醫護和照料項目、對老年心理和行為變化的挑戰、養老社會學和社會服務,以及國家養老政策的很多方面。我們有意願在這一領域裡與有興趣的合作方共同努力,迎接中國養老的各類挑戰.

　　通過對國內諸多養老課題的研究總結,參考發達國家不斷創新的養老研究課題和結果,一是可以幫助中國發展養老服務,提高各類養老項目的管理和質量，得到全社會的共識而擴大市場，二是通過研究,尤其是結合中國國內特有的文化和政治文化的養老實踐和政策的研究，總結出一些具有中國自已特色的應用科學理論,幫助政府在養老政策上，養老保障體系的建設上更加完善、合理。此外,中國養老的各類研究成果還可以作為研究論文或報告參加國內外國際重大學術會議,真正使中國也有規律地，定時地介入世界一流的養老學術交流的各種活動中去，讓全世界人了解中國已在蓬勃發展的養老，助老事業和服務，包括應用實踐和學術研究兩方面的進展、現狀,增加中國養老在國際間的透明度.這對中國不斷擴大養老市場也有了許多媒介宣傳的渠道.而且, 鑑於中國老年人口的數量和特殊的“獨生子女”政策的實施對中國養老將面臨的極大挑戰,與之相關的很多研究課題在申請得到國際許多相關研究基金的可能性很大, 包括聯合國的有關研究基金.只要中國政府和相關研究機構能夠重視和鼓勵普及養老的各項研究, 針對市場需求的中國養老項目將有許多研究課題在等待機會被開發.

　　介於中國目前的實情,與之相關研究項目的開展可以通過與國家老齡委、國家民政部,老年協會，人口所，社科院,清華大學老年研究, 以及其它各地有此興趣的高等院校和研究進行合作，甚至於與國家衛生部，公費醫療改革辦，退休辦,以及各種涉及養老的保險公司的市場調研合作來促進發展中國完善的養老保障體系和服務。我們希望在合作中,還可以利用政府和民間的合作投資來建設以“中國養老世紀壇”的形式，在中國建立一個為國際、國內養老學術交流的基地.通過國內定期養老學術會議的開展來體現“中國養老世紀壇”的功能.這個接近國際學術會議先進水平的基地將有著配套齊全的現代化會議設備,為中國在養老項目國內外的研究交流提供了方便. 我們有能力為此項目的開發建設提供信息和資源， 以及具體實踐的幫助和合作。

　　我們尋求為建設發展中國在長期照料服務的保險業 (LTC保險業)的合作機會.LTC保險業在美國等西方國家也是近幾年才開始發展起來的，但還不夠完善，處在一個實踐和逐步完善階段，但它在現代養老的服務體系裡已經成為一個有較大市場需求的趨勢，前景看好。中國特殊的人口老化趨勢和比西方國家更重的養老負擔，學習開發此項目將為國家和家庭減輕養老負擔和提高養老質量，國家和家庭都將收益。

　　長期照料服務的保險業是有別於醫療保險、壽險、及其它保險業，也不是今天傳統觀念的養老保險。從概念上，這種保險業的發展是西方等發達國家從幾十年的養老服務經驗裡，根據需求發展起來的,而且市場需求逐漸擴大.由於中國的”獨生子女”政策實施,在中國將來的養老市場上,有很大發展潛力.它將是一個有較大市場利潤的服務項目,但是它的建設發展不能完全以商業化的形式和理念來推動,必須要有對老年學和老年人晚年需求有豐富知識和實踐經驗的專業人員的參與和幫助才能獲得市場的成功, 因為他們最了解老年人晚年生活的挑戰和需求.這是一個以科學理念與商業拓展相結合的服務項目,如果忽略了這個結合點,項目成功希望很小.

　　由於現代長壽社會的到來,人們通常退休後的生活期已經延長到25-35年不等了,故人們已經開始重新認識人口老化過程以及晚年生活的生活質量和需求了.尤其對中國國內的退休人員,早退休的政策更加長了這個生存期.如何看待人的這樣長的一個生存時間, 現代老年學認為它對人的晚年生活有正負兩方面的影響.從正面來看,這樣一個長的晚年生存期是人生第三次生命高潮的到來,大多是對於健康的退休老人來講, 可以利用此期重新安排或調整自己的再教育,就業和生活目標,享受過去不可能有的生活情趣和快樂, 使自己的長壽生活更有意義.但從負面影響來看, 尤其對不健康和體弱多病的退休老人來看，自己的後半生將長時期地生活在部分喪失，或全部喪失自理生活能力下,並需要得到長期的護理和幫助.對此照料期到來的早晚和先後都以個體而異,但如果得不到相應的關懷和照料，他們會在此漫長的生活挑戰裡缺乏生活的質量和快樂.這不是我們在長壽社會所希望見到的。

　　因此，受到長壽生活的負面影響,喪失自理生活能力的老人所需要的LTC各種服務必然增加.尤其是上門的居家養老服務，其中個人生活起居、護理、包括餐飲，個人衛生等是將來國家醫療保險政策中能給予回報最少的一部份，由於將來的勞動力價格的上漲， 它們又將是個人長期照料所需開支中最大的一部分.而現在的中、青年在幾十年後的個人收入或積蓄是否負擔得起這筆長期的開支，目前就西方國家來看,誰也沒有一個肯定的回答.據美國在2001年二月作的一次全國成人問卷觀察結顯示:55%的美國人不知道自己將來退休後到底需要多少錢才夠自己的晚年生活（養老）開銷，美國60-70歲的人中24%還在工作，70-80歲，14%在工作，80+以上的人5.3%還在工作，絕大多數人工作的原因是為了維持自己養老的開支（晚年基本生活），極少數是為了精神上的要求.

　　就另一方面來看,將來一代的老年人是需求有很大程度有別於現在的老年人，要求提高很多，尤其是注重生活質量，將要花在養老上的費用比現在的老年人高很多，加之物價指數的變化，國家醫療保險的改革，因此西方的LTC保險業由此而起。重點瞄準目前中年人群，該養老的危機，鼓勵這些人群從現在起開始為自己將來後半生的養老投資，買LTC保險，人愈年輕，長期保險的費用愈低，一般在60歲以上的人中，買得起這種保險人為數不多。因為美國等西方國家的醫療保險，在大多數個人生活護理，起居照料上的消費是沒有回報的，多數由自己付，將來更會如此.中國也會如此。但如果在人們年青有工作和收入時加入LTC保險，費用相對低,能夠負擔，到人們喪失部份自理能力需要LTC的居家服務或個人照料，護理服務時其費用由LTC保險公司付，這樣減去了晚年養老的一個沉重經濟負擔，因幾十年後，勞動力價格上漲，那時候的護理、照料費用比現在高多了。所以此保險業的建設對中國目前的中,青年一代將有很好的市場.像其它保險一樣,此保險業可以擴大到全國，其保險資金的在其它領域的投資可以加大自己的實力，擴大的資金以用來以後不斷保證受保險人的利益。 LTC保險業的保險範圍與價格,或政策可以根據國內實情和市場需求來定.

　　從市場的長期經營來看,長期照料保險業的主要風險在於,現在無法預測今後幾十年的醫療護理，勞動力價格上的幅度，是否有足夠的資金和穩定的政策等許多未定的動盪因素使風險上升。目前，美國等西方國家正在進行實踐探索，多是私立、盈利性質的公司經營。中國將來要也應走市場化道路，鑑於中國國情,要使其得到健康發展還要有國家相關政策的支持和鼓勵.但在社會老齡化而家庭照料功能下降的困境中,這一保險業市場發展的總趨勢是上升的.中國是個13億人口的國家，中,青年人口所佔比例很大,面對這麼一個巨大市場潛力，有遠瞻的投資人應該看到此行業中國市場的發展前景要比美國等發達國家樂觀的多.