更重要的是,一位年長者,是一個值得和應該得到榮譽與尊重的個體,他或她的畢生工作就是是整合其來自長期生活經驗的智慧, 並把這個由智慧構成的寶貴遺產留給了未來的一代。
在如上所述的養老困惑和壓力下,對有不同功能衰退的老人及其家庭,需要了解自己養老的實際需求和可支付能力,如何在眾多新型養老公寓或養老院,來選擇一個符合自己個性化生活和利益,有較高服務質量,而且收費都較為科學和合理的服務項目來滿足自己晚年生活需求。從美國等西方國家長達四十餘年的機構養老的實踐經驗與對所存在問題的科學研究證實,今天的在機構養老(老年公寓和養老院)服務中,老人面臨的三大問題-西方國家稱之“三大瘟疫”是造成老人缺乏晚年養老生活“幸福”感,或心情沮喪和壓抑等心理健康失衡的主要原因。這“三大瘟疫”就是晚年生活所感受到的相當孤獨,無聊,以及無助無力感。而養老院等機構養老通常存在主要問題是,半自理或不自理老人褥瘡發生率增加,老人營養障礙,老人用藥管理方面的錯誤和事故,老人臥床率增加,意外摔倒骨折率增加,由於服務不到位導致老人心理行為障礙率增加,對老人獨立自主的活動限製過多,服務人員缺乏等。這些都是由於機構養老服務的數量和質量沒有按照現代養老服務的標準和質量要求到位引起。在中國機構養老市場方面,也有很多是由於事先沒有對機構養老所應該提供的服務進行專業化設計和配備相關專業和非專業人員所致。如果老人與他們的家人沒有資源或知識來對機構養老服務的質量給予鑑別判斷,是很難來選擇好的養老機構的,或者給經營方提出改善建議等來保護自己消費權利。
我們這項專業服務可以為老人及其家人排憂解難,在對養老機構專用評估的基礎上,幫助老人選擇符合自己最大利益的老人公寓或養老院。同時,還可以定期對所提供的服務進行監督評估,提出改善意見不斷提高服務的數量和質量,滿足所有具有不同身心健康和功能水平老人的養老生活需求。其主要服務如下:
有需求索求諮詢和服務興趣者,請送郵件與我們聯繫: yuw88@hotmail.com 其他相關服務內容可以遊覽“消費者如何合理選擇養老服務”。
1.對基本身心健康的全面評估 (多種慢性病,包括心理精神衛生問題等,生活自理功能,意外傷害或事故) 家庭照料成員最常見的身心健康問題是,自己總體健康水平下降,無視自己健康保健,原有的健康問題加劇,生活緊張和壓力感增加,憂慮或焦慮和沮喪症狀加重,睡眠障礙,困惑和無助感增加,有的還有性格和行為的負面改變等。
2. 對家庭與社會支持網絡體係與資源的全面評估 家庭與社會關係和幫助資源,(人力,物力,,經濟資源,心理精神慰藉幫助等),收入及經濟狀況,國家醫療保健與社會資源和服務是否到位和充足等。
3. 對照料人員個人心理與精神衛生健康的全面評估 憂鬱沮喪,擔心與憂慮,緊張焦慮,心情壓抑與無助感,疲勞與睡眠障礙,個性與情緒的變化,難以勝任雙重工作, 無力承擔其照料責任與任務的感受,家庭關係緊張與矛盾增加,有放棄照料,自暴自棄或虐待老人傾向等。有的還發展到記憶與認知能力的下降,難以繼續承擔其照料病人或老人的任務。 有需求索求諮詢和服務興趣者,,請送郵件與我們聯繫: yuw88@hotmail.com
與西方發達國家一樣,中國也是由家庭提供的養老服務佔據主要地位,它們約佔中國養老模式的95%以上。同時,根據目前對中國養老模式喜愛的選擇調查結果,居家養老繼續成為老年人群首選的養老方式。所以,擔任著養老沉重負擔的家庭照料成員,與美國等發達國家的家庭照料人員一樣,都屬於身心健康日趨惡化的高危人群。但由於中國對家庭養老的社會支持力度很弱,中國的家庭照料成員,這支為中國養老提供主要服務的主力軍,缺少社會資源與其他服務的幫助,幾乎完全承擔著100%的養老照料與護理服務,故所冒的健康惡化的風險比美國同類人群更大。面對中國居家養老家庭照料人員的困難和身心負擔,中國社會還沒有給予一定的的重視和關心,尤其在政策和服務等幫助與支持方面,比美國等西方國家落後了近50多年。在這個領域裡,儘管中國媒體對家庭養老負擔不堪勝負的報導較多,但是對家庭照料成員所面臨的實際具體困境與身心健康的關係問題,其相關研究數據相當匱乏。 所以,在缺乏中國此領域的研究數據來源情況下,我們仍然希望利用美國對同類數據的觀察研究,使中國社會與大眾,以及政府各級決策機構,了解一些在居家養老服務方面,對家庭照料成員身心健康和其他社會問題的關心服務的重要性。如果中國仍然需要,並希望這支養老的主力軍繼續完成其照料老人的責任和任務,國家和社會必須要為他們提供多方面的幫助,包括政策的考量與製定,相關專業諮詢輔導,經濟資助,以及建立其他社會資源和服務的渠道,重視和關心他們身心健康。否者,所談及的發展和促進“居家養老”會成為一句空話。美國等西方發達國家是如此,並且已經為之努力了幾十年,還在繼續關注對家庭照料人員的身心健康問題,並尋求更好的良策。中國要加強居家養老的建設,應該學習美國等發達國家這方面的經驗和教訓,關注家庭照料人員,這一中國養老的主要勞動力大軍的身心健康,為他們提供的居家養老排憂解難,才能保持和發展中國的居家養老服務。中國要完成對這麼一個龐大老年人群的養老服務的歷史使命,除此之外,目前還沒有別的更好選擇。 從美國的最新觀察研究數據顯示,美國老人一生中可能進入護理養老院的機會是1/3,而他們的一生中,容易出現身心功能或認知記憶障礙的機會是2/3,在65歲及以上的老人中,他們有15% 的老人會出現認知和記憶障礙(中國俗稱“老年癡呆”)。美國65歲和以上的老人,他們中的80% 由家庭成員提供的居家養老服務,而只有5% 的老人是使用機構養老(養老院等)。調查還顯示,美國90%的60歲及以上的老年人仍然表示願意居家養老,不喜歡機構養老。故美國老人進入機構養老的數量仍然為少數。而85歲和以上的老人表示可以考慮或接受進入機構養老社區,來尋求生活照料和護理方面的幫助,但這組年齡的老人目前還是以居家養老為主,只有大約20%-24%的老人居住在養老護理院。 由於主要的養老照料護理仍然由家庭提供,故在美國等西方發達國家,對注重居家養老的家庭照料人員的身心健康惡化問題,已經進行了長達二十多年的研究和實踐,無論國家政府和其他團體對這方面的投資日益增加。從美國的數據看到,美國65歲以上的老人, 77%的老人有多種慢性疾病和一些複雜的健康問題,包括老年癡呆等失智者。約有20% 享受老人醫療保險的人(65歲及以上)患有五種或以上的慢性疾病,他們佔據了美國每年醫療保險開支總額的66%。即使這巨大的醫療開支,很多老人仍然無法得到所需的或滿意的服務。 從美國對全國家庭照料人員的基本統計數據顯示,大約有四千四百萬18歲以上的家庭照料人員在為喪失部分生活能力的成人或老人提供免費的居家照料護理服務。他們中多達三分之一的人在提供照料別人的同時,自己也經受著健康惡化的的痛苦。家庭照料人員的平均年齡是35-64歲左右。而對照料65歲以上老人,照料人平均年齡是63歲,他們中約有33%的人健康狀況較差和很差。美國的家庭照料人員中,配偶承擔了主要照料人員的工作,佔其62%,成年子女約佔26%。而在第二梯隊的照料人員中,成人子女佔46%,配偶佔16%。照料所花費的時間:對55歲到64歲的老人,每周平均所花費的照料時間是25個小時,而對照料75歲以上的老人,每周平均所花費的照料時間是35個小時。可見隨著被照料老人的高齡,所需要花費的照料時間大大增加。整個照料時間覆蓋期從不到一年到40年以上。美國2003年的研究顯示,全美國的照料人員平均花費了4.3年的時間對其親友提供照料。 40%左右的照料人員花費了平均5年及以上的照料時間。他們中的五分之一花費了約十年的時間在提供照料。其中50歲以上的照料人員提供10年以上照料時間的人數佔這個五分之一的17%,而低於50歲的照料人員只佔了9%。從此調查研究的數據顯示,有48%的家庭照料人員是全職上班族,11%是半職工作,16%是退休者,9%沒有工作。 家庭照料成員最常見的身心健康問題是,自己總體健康水平下降,無視自己健康保健,原有的健康問題加劇,生活緊張和壓力感增加,憂慮或焦慮和沮喪症狀加重,睡眠障礙,困惑和無助感增加,有的還有性格和行為的負面改變等。美國幾十年來的對家庭照料人員的綜合評估研究結果清楚地表明,美國的家庭照料問題已經成為一個社會公眾的健康問題, 提供照料慢性病的家庭成員,他們本身已經冒著身體,精神和情感,以及經濟方面惡化的風險,為此,美國社會呼籲,要改變美國在這一領域裡,由家庭照料成員所親身體驗的,一個難以滿足他們與其親人需要的不公平的醫護照料體制。
為了促進這一改革,促使國家和政府從醫療保健,社會服務等領域,尋求一條能夠根本上緩解家庭照料人員的身心負擔,在2009年, 美國的養老網絡體系相關組織聯盟發起了一場“關心家庭照料成員”的運動。這項運動的重要戰略之一,是呼籲美國政府和社會各界把目前重點關心對慢性疾病觀察研究數據統計,轉向到美國老年人和其家庭真正面臨的照料負擔危機問題。要在對注重慢性疾病的統計資料工作外, 還要注意到美國的家庭照料人員正在經歷著一個支離破碎的醫療制度:例如,多學科的醫生之間缺乏相互交流,重複使用不必要的化驗與檢查程序,臨床醫生們給予老年病人相互矛盾的醫學諮詢,過度用藥,缺乏很好的出院準備計劃, 以及缺乏為出院後提供較全面的後續服務,從而導致再住院等昂貴開支的浪費。並稱這些是美國導致家庭照料危機加重的主要原因。這項運動尖銳指出,在現代養老的服務中醫療照料的最大挑戰是,國家和社會如何能夠提供最好的協調途徑,包括政策和具體的各類社會服務,來滿足自己親朋好友所需的醫療和其他照料服務,將是解決居家養老照料危機的關鍵所在。 借助對美國同類數據的觀察來看中國養老的家庭照料負擔,不可否認的是,中國的醫療保健照料體系存在著同樣的問題,有的領域比美國落後很多。比如,中國醫療保健機構普遍缺乏對病人出院的準備照料計劃和出院後的後續服務。沒有配備具有專業知識和技能的社會醫學社會工作人員來完成這些後續服務,在對老人的居家照料服務中,政府和醫療保健機構也缺乏一個較為合理和完善的政策和體制,即使一些政府民政基金投入到了社區居家養老服務,在沒有服務數量和質量監督管理,乃至反饋評估的製度下,難以取得滿足需求和有效益的目標。中國在解決家庭照料危機方面比美國面臨的挑戰更大。故我們希望在這一問題上得到中國政府和社會的密切關注。 有需求索求諮詢和服務興趣者,請送郵件與我們聯繫: yuw88@hotmail.com