社区老人综合服务中心也是养老服务网络体系中一个为居家养老提供全面所需服务的重要项目和模式。它是以为社区居家老人服务为目的。其主要服务是建立发展非正式的、社区性的、居家养老的长期照料服务项目。它可以有盈利和非盈利两种的经营形式。由当地政府帮助建设的中心应该是非盈利的服务机构。

　　无论美国还是中国，绝大多数的人喜欢传统的居家养老，不愿意离开自己居住几十年的环境而迁入新的住宅环境中去。尤其是在还没有完全丧失生活自理能力的时候，居家养老还是大多人退休后的主要选择的养老方式。另外有的人由于经济上的原因，搬入现代化老年公寓或助理型生活区都是有经济承受能力的老人首先愿意享受。西方国家统计，愈是社会地位高、经济收入高的老人（包括教育水平），在丧失自理能力后愈愿意迁入现代化养老社区、公寓中去，以较高的消费来安度自己的晚年。但收入较低的老人多半只能尽可能维持居家养老。所以以社区为主体的居家养老是大多数老人目前养老的主要形式。

　　从中国实情看，整个经济水平还不发达，以社区为主的居家养老更是中国大多数老人喜爱的传统养老方式。因此通过为居家养老服务而建的服务中心，来开展这一类非正式的长期养老的各类照料服务，更显得十分重要。社区老人综合服务中心的服务一般复盖面大，受到服务的人群多，服务方式灵活多样，可以根据当地需求来规划，多提供免费服务，使受益人群负担减少。与此同时开展的其它一系列文化科技教育、文体娱乐、旅游养生、保健康复等活动，可丰富居家老人的业余生活。另外通过个案管理的专业形式可以提供餐饮、交通、咨询、各种社会服务，例如 家政、家庭医生、法律咨询、心理咨询等。 这些服务可以解除许多老人具体生活中的后顾之忧。中心各项为老人排忧解难的服务可以真正体现现代养老网络体系服务的宗旨，从而使养老服务科学化和系统化，最终使社区老年居民其家属受益，保持社会的和平和稳定。所以，各个社区通过对社区老人综合服务中心的建设，大大帮助社区各类养老服务的同步发展，例如信息、社会与家庭服务需求、心理与精神卫生、营养餐饮、交通、精神文化生活服务等。这是推进中国社会的和谐不可缺少的一个重要服务。在中国老龄化社会到来之际， 我们寻求政府、企事业、个人等合作伙伴来开拓此类项目，共同推动中国养老产业向科学化、社会化方向发展。

　　社区老人综合服务中心可以按照当地社区服务需求建设发展，其规模可大可小。但按照需求评估的项目和服务的设计规划， 以及有效益地科学化经营管理是此项目成功的关键。

　　《社区日间养老照料康复中心》项目是现代科学养老的长期照料体系（LTC）五大类项目中社区养老项目之一。面对今天长寿社会中日益增长的老年人口的数量和对晚年高质量的生活需求，现代养老提出了“不但要使人们活的长而健康，更要活的好和有意义”。《社区日间养老照料康复中心》项目在美国等发达国家的社区养老项目的发展历史进程中已有三十多年，但其项目的规范化，市场拓展，科学化管理和质量的提高和监控方面，在近十多年有着突飞猛进的发展，并得到政府的大力参与支持和地方各级私有企业的资金投入，双方都获得了很高的社会效益与经济效益的回报。此项目仍在美国各地继续蓬勃发展，美国的老人与他们的家人从此项目的服务中得到了可观的利益，在对帮助延长居家养老的时间，提高居家养老的质量，乃至增进长寿生活的品味和意义方面取得了一个相当重要的地位和口碑。由于长寿社会中对高质量养老的巨大需求，使垓项目的投资人也从此项目的运营中得到了长期持续不断和较高的利润回报。

　　帮助居家养老的《社区日间养老照料康复中心》项目为何能够在今天养老的市场上得到如此大的发展，其根本来自于垓项目在今天的现代科学养老的科学立意，它的理论与实践意义主要有一下两个方面：

　　一方面，长寿社会伴随而来的老老龄人口的增加和相继的老年慢性病和伤障（体障与智障）的老人数量增加，尤其是日益增加对老年痴呆症和其他老年人认知开始出现障碍老人的照料护理，使家庭养老负担加剧及照料护理的质量下降，老人晚年生活质量与自尊不能得到保障，无论从生理和心理健康方面，还是与家人和外界的社会交往的需求方面都受到严重的影响，居家养老受到威胁，而老人入住养老院，完全丧失生活自理能力的机率增加。与此同时，老人的子女和亲友也由于其过重的照料负担而身心憔悴，健康受到极大的伤害，很多老人的家人自己有着许多身心健康问题，但为了照料老人还不得不拖延治疗和康复。有关这方面的科学统计学数据，在美国等西方国家已有足够的证据说明，这一问题已经成为对现代长寿社会中家庭养老的危机和挑战。所以如何满足家庭养老数量和质量的需求，如何帮助老人的家人亲友从繁重的照料负担中解脱并同时能够兼顾自己的身心健康， 更重要的是，如何是帮助老人们有最大的可能性保持部分的生活独立和自理，自尊，并可以尽可能长的享受居家养老的乐趣和愿望，是此项目开发的一个主要目的。《社区日间养老照料康复中心》项目中各类综合性的照料和康复服务，以及各类有益于身心健康和与社会交往的活动能够使每一位有此需求的老人和他们的家人得到满足。从而达到“老有所养”，“老有所乐”的养老目标。但对这些上述所需的服务，目前中国国内都是推给了家人，而家庭又无法从国内现有的医院和其他社会资源来得到帮助的。

　　另一方面，对于很多较为健康和有较高生活独立和自理能力的老人，无论年龄大小，他们可能不需要过多的生活照料和护理，但由于“空巢”家庭的增加以及晚年的丧偶，退休后的失落感，与家庭和社会的隔离，乃至感到孤独和沮丧，有的还伴随智能的衰退和记忆力的下降等已经成为他们这一类老人健康的主要障碍，所以身心的保健和与社会的交往已经成为他们这一类老人的晚年主要的养老的需求。而《社区日间养老照料康复中心》项目中涉及到相关专业人员对心理康复和社会交往等服务的提供， 还有对体能与智能的专业服务都能够帮助老人克服这一晚年生活的障碍并重新振作起来，找到自己第二生命的位置和意义，达到“老有所乐”和“老友所得”一个有意义晚年生活的目标。同理，针对这一高质量养老生活的服务，人们也无法从国内现有的医院和其他社会资源来得到帮助。

　　《社区日间养老照料康复中心》是一个全方位的社区日间照料老人的服务。此项目的最终目的是使老人尽可能地继续住在自己家中，与家人一起，保持独立生活能力和增进身心健康，从而避勉或延迟进入费用昂贵的“养老院”、或“医院”。 同时又减轻了家庭的护理负担。但各个项目的主要服务内容一般可以根据当地老人的状况和实际需求来制定，以最大程度满足老人其家人的需求，这是服务的重要宗旨。但一般要具备下类基本服务以及配备相应的专业和护理照料人员。所有的服务都需要在个案评估的基础上，因人而宜制定个人照料计划， 并取得老人其家人同意后开始。同时所有的服务一旦开始提供，日间服务都要记录在案，以控制服务的数量和质量。对老年痴呆症老人的照料和护理， 其服务的设置更为特殊，要有相应的专业化照料计划来符诸实施，与一般照料护理不同。

　　所以，《社区日间养老照料康复中心》项目的基本服务可以为社区居家老人丧失部分生活自理功能提供专业的照料和保健康复服务。此项目能够减少老人住院机率，不进入老人院，满足居家养老的需求，也给家人减轻照料负担。所提供的保健康复的服务，对恢复老人的体能和智能和疾病的康复都有很大的帮助。尤其对有记忆力减退和老年痴呆的老人，此项目的各类日间活动对他们的照料和心身健康有不可忽视的重要益处。这些是仅仅依靠家人照料不可能得到的

　　随着人类的老龄化阶段到来，人体各系统生理功能，包括体能和智能，都发生了相应变化，并同时可能出现身体器官的病理变化，从而降低了人的生存环境的适应能力。按照现代应用老年学的观点，故当人类现有的生存环境已不能再适合人类晚年的生理活动功能时，这个生存环境必需改变，使其能够适应人类晚年的生活能力。由此科学理论为导向，在养老的长期照料体系里的居家养老方面，美国等发达国家率先提出为老年人改变现有不适宜的家庭生活环境，并实践了养老助残居家环境的设计和改造等项目，在养老助残的市场服务方面，积累了丰富的经验。由于受到养老市场宠爱，此项目不但运用在社区的居家养老，并逐步推广到了各类养老院的建设和改造 投资经营者获得了巨大的社会和经济效益，帮助无数的老人们实现了居家养老的愿望，解除了家人的后顾之忧。

　　不论东方，西方，传统居家养老生活方式仍然是大家普遍最喜欢的晚年生活方式。尽管美国等西方发达国家，在养老助残的长期照料体系和服务建设方面比中国早了近四十年，仍然有大约90％左右的老人，是选择居家养老方式来享受这晚年的天伦之乐。在中国， 这个比例还要更高，目前几乎是99.9％的老人是选择住在自己家中安度晚年。尽管将来现代养老的趋势使很多老人可能选择社区或公寓式的养老，来摆脱孤独或“空巢”的烦恼，或由于失去自理生活能力后不得不选择集体或公寓式养老的方式。但是，由于受传统文化和生活习惯的影响，很多老人还是喜欢传统的居家养老方式来追求老有所养，老有所乐。根据现代科学养老的理念，只要个体能够保持自己一定的独立生活能力，也极力提倡这样一个好的传统养老方式来减少社会养老的负担。而且在老人人群中，健康的和有一定自理生活能力的老人还是占大多数，如果他们喜欢选择居家养老，我们的社会就应该为居家养老提供帮助，来减少居家养老可能出现的困难和挑战，尤其是如何减低居家养老的意外伤害是一个首要考虑的因素。

　　从美国有关居家养老的统计学数据指出，居家养老的意外伤害或事故往往占老人急疹就医，骨折和长期卧床住院，残障和丧失生活自理能力，甚至于瘁死的主要原因。因此对帮助居家养老的各类服务和项目已经走向市场化。由于其需求的不断上升，有关项目和服务不断扩大。从居家环境的设计改造到电子通讯技术的发展运用，为老人的居家安全提供极大的保障，不但老人个人受益， 其家人也受益。从西方等发达国家的长期经验来看，此项目的建设和发展也深深受到年青人和中年人家庭的喜爱， 因为，所经过“现代养老理念”建设或改造后的住宅环境可以使所有年龄阶段的人受益，包括儿童。各个年龄阶层的人都体会到了居家的安全和方便，同时也为自己将来的养老生活提供了便利。所以此项目的建设和普及远不只是使老年人受益， 而可以使所有年龄层的家庭收益，也可以作为人们居家建设的一个长期投资使自己在中，老年阶段的生活收益。

　　但中国目前社区住宅的开发建设中，对居家养老的科学环境设计，并考虑到老人合适的生存空间等问题还没有得到相应的重视和关心。所以，很多住宅小区的建设，没有把是否适应老人居住等问题放到该小区和住家建设的规划里，这对选择居家养老的老人的生活带来很多困难，影响了居家养老的质量。另一个问题是，中国的养老助残的长期照料体系和服务还处在一个起步阶段，与西方国家相比，与社区居家养老有关的服务项目都还比较落后。能否帮助中国1。3亿的老人的大多数能够真正实现居家养老，与居家环境是否适应老人，残疾人生活需要特点已成为中国在学习，应用现代老年学中必需解决的一个迫切问题。故为了保持， 发扬中国优秀的传统居家养老生活方式，使大多数的老人，残疾人能够尽可能地住在自己的家中，并同时能最大限度地保持自己的自尊，自我独立自主地，安全舒适的高质量晚年生活，我们的科学养老技术咨询服务首先引进美国等发达国家现代老年学中养老环境改造的理论和实践， 并完全有能力为此类项目的开发商提供专业设计和资源的帮助，也愿意与国内同行合作， 把此理念和技术应用到中国的居家养老市场上， 满足中国老人晚年的居家养老需求。

　　现代养老的长期照料体系里的各类服务已经体现了应用老年学的方方面面. 应用老年学在国际学术的涵义里,是一个广而延伸的养老研究领域。其研究项目涉及到老年产业，老年医护和照料项目、对老年心理和行为变化的挑战、养老社会学和社会服务,以及国家养老政策的很多方面。我们有意愿在这一领域里与有兴趣的合作方共同努力,迎接中国养老的各类挑战.

　　通过对国内诸多养老课题的研究总结,参考发达国家不断创新的养老研究课题和结果,一是可以帮助中国发展养老服务,提高各类养老项目的管理和质量，得到全社会的共识而扩大市场，二是通过研究,尤其是结合中国国内特有的文化和政治文化的养老实践和政策的研究，总结出一些具有中国自已特色的应用科学理论,帮助政府在养老政策上，养老保障体系的建设上更加完善、合理。此外,中国养老的各类研究成果还可以作为研究论文或报告参加国内外国际重大学术会议,真正使中国也有规律地，定时地介入世界一流的养老学术交流的各种活动中去，让全世界人了解中国已在蓬勃发展的养老，助老事业和服务，包括应用实践和学术研究两方面的进展、现状,增加中国养老在国际间的透明度.这对中国不断扩大养老市场也有了许多媒介宣传的渠道.而且, 鉴于中国老年人口的数量和特殊的 “独生子女”政策的实施对中国养老将面临的极大挑战,与之相关的很多研究课题在申请得到国际许多相关研究基金的可能性很大, 包括联合国的有关研究基金.只要中国政府和相关研究机构能够重视和鼓励普及养老的各项研究, 针对市场需求的中国养老项目将有许多研究课题在等待机会被开发.

　　介于中国目前的实情,与之相关研究项目的开展可以通过与国家老龄委、国家民政部,老年协会，人口所，社科院,清华大学老年研究, 以及其它各地有此兴趣的高等院校和研究进行合作，甚至于与国家卫生部，公费医疗改革办，退休办,以及各种涉及养老的保险公司的市场调研合作来促进发展中国完善的养老保障体系和服务。我们希望在合作中,还可以利用政府和民间的合作投资来建设以“中国养老世纪坛”的形式，在中国建立一个为国际、国内养老学术交流的基地.通过国内定期养老学术会议的开展来体现“中国养老世纪坛”的功能.这个接近国际学术会议先进水平的基地将有着配套齐全的现代化会议设备,为中国在养老项目国内外的研究交流提供了方便. 我们有能力为此项目的开发建设提供信息和资源， 以及具体实践的帮助和合作。

　　我们寻求为建设发展中国在长期照料服务的保险业(LTC保险业)的合作机会.LTC保险业在美国等西方国家也是近几年才开始发展起来的，但还不够完善，处在一个实践和逐步完善阶段，但它在现代养老的服务体系里已经成为一个有较大市场需求的趋势，前景看好。中国特殊的人口老化趋势和比西方国家更重的养老负担，学习开发此项目将为国家和家庭减轻养老负担和提高养老质量，国家和家庭都将收益。

　　长期照料服务的保险业是有别于医疗保险、寿险、及其它保险业，也不是今天传统观念的养老保险。从概念上，这种保险业的发展是西方等发达国家从几十年的养老服务经验里，根据需求发展起来的,而且市场需求逐渐扩大.由于中国的”独生子女”政策实施,在中国将来的养老市场上,有很大发展潜力.它将是一个有较大市场利润的服务项目,但是它的建设发展不能完全以商业化的形式和理念来推动,必须要有对老年学和老年人晚年需求有丰富知识和实践经验的专业人员的参与和帮助才能获得市场的成功, 因为他们最了解老年人晚年生活的挑战和需求.这是一个以科学理念与商业拓展相结合的服务项目,如果忽略了这个结合点,项目成功希望很小.

　　由于现代长寿社会的到来,人们通常退休后的生活期已经延长到25-35年不等了,故人们已经开始重新认识人口老化过程以及晚年生活的生活质量和需求了.尤其对中国国内的退休人员,早退休的政策更加长了这个生存期.如何看待人的这样长的一个生存时间, 现代老年学 认为它对人的晚年生活有正负两方面的影响.从正面来看,这样一个长的晚年生存期是人生第三次生命高潮的到来,大多是对于健康的退休老人来讲, 可以利用此期重新安排或调整自己的再教育,就业和生活目标,享受过去不可能有的生活情趣和快乐, 使自己的长寿生活更有意义.但从负面影响来看, 尤其对不健康和体弱多病的退休老人来看，自己的后半生将长时期地生活 在部分丧失，或全部丧失自理生活能力下,并需要得到长期的护理和帮助.对此照料期到来的早晚和先后都以个体而异,但如果得不到相应的关怀和照料，他们会在此漫长的生活挑战里缺乏生活的质量和快乐.这不是我们在长寿社会所希望见到的。

　　因此，受到长寿生活的负面影响,丧失自理生活能力的老人所需要的LTC各种服务必然增加.尤其是上门的居家养老服务，其中个人生活起居、护理、包括餐饮，个人卫生等是将来国家医疗保险政策中能给予回报最少的一部份，由于将来的劳动力价格的上涨， 它们又将是个人长期照料所需开支中最大的一部分.而现在的中、青年在几十年后的个人收入或积蓄是否负担得起这笔长期的开支，目前就西方国家来看,谁也没有一个肯定的回答.据美国在2001年二月作的一次全国成人问卷观察结显示:55%的美国人不知道自己将来退休后到底需要多少钱才够自己的晚年生活（养老）开销，美国60-70岁的人中24%还在工作，70-80岁，14%在工作，80+以上的人5.3%还在工作，绝大多数人工作的原因是为了维持自己养老的开支（晚年基本生活），极少数是为了精神上的要求.

　　就另一方面来看,将来一代的老年人是需求有很大程度有别于现在的老年人，要求提高很多，尤其是注重生活质量，将要花在养老上的费用比现在的老年人高很多，加之物价指数的变化，国家医疗保险的改革，因此西方的LTC保险业由此而起。重点瞄准目前中年人群，该养老的危机，鼓励这些人群从现在起开始为自己将来后半生的养老投资，买LTC保险，人愈年轻，长期保险的费用愈低，一般在60岁以上的人中，买得起这种保险人为数不多。因为美国等西方国家的医疗保险，在大多数个人生活护理，起居照料上的消费是没有回报的，多数由自己付，将来更会如此.中国也会如此。但如果在人们年青有工作和收入时加入LTC保险，费用相对低,能够负担，到人们丧失部份自理能力需要LTC的居家服务或个人照料，护理服务时其费用由LTC保险公司付，这样减去了晚年养老的一个沉重经济负担，因几十年后，劳动力价格上涨，那时候的护理、照料费用比现在高多了。所以此保险业的建设对中国目前的中,青年一代将有很好的市场.象其它保险一样,此保险业可以扩大到全国，其保险资金的在其它领域的投资可以加大自己的实力，扩大的资金以用来以后不断保证受保险人的利益。LTC保险业的保险范围与价格,或政策可以根据国内实情和市场需求来定.

　　从市场的长期经营来看,长期照料保险业的主要风险在于,现在无法预测今后几十年的医疗护理，劳动力价格上的幅度，是否有足够的资金和稳定的政策等许多未定的动荡因素使风险上升。目前，美国等西方国家正在进行实践探索，多是私立、盈利性质的公司经营。中国将来要也应走市场化道路，鉴于中国国情,要使其得到健康发展还要有国家相关政策的支持和鼓励.但在社会老龄化而家庭照料功能下降的困境中,这一保险业市场发展的总趋势是上升的.中国是个13亿人口的国家，中,青年人口所占比例很大,面对这么一个巨大市场潜力，有远瞻的投资人应该看到此行业中国市场的发展前景要比美国等发达国家乐观的多.