更重要的是,一位年长者,是一个值得和应该得到荣誉与尊重的个体,他或她的毕生工作就是是整合其来自长期生活经验的智慧, 并把这个由智慧构成的宝贵遗产留给了未来的一代。
在如上所述的养老困惑和压力下,对有不同功能衰退的老人及其家庭,需要了解自己养老的实际需求和可支付能力,如何在众多新型养老公寓或养老院,来选择一个符合自己个性化生活和利益,有较高服务质量,而且收费都较为科学和合理的服务项目来满足自己晚年生活需求。从美国等西方国家长达四十余年的机构养老的实践经验与对所存在问题的科学研究证实,今天的在机构养老 (老年公寓和养老院)服务中,老人面临的三大问题-西方国家称之“三大瘟疫”是造成老人缺乏晚年养老生活“幸福”感,或心情沮丧和压抑等心理健康失衡的主要原因。这“三大瘟疫”就是晚年生活所感受到的相当孤独,无聊,以及无助无力感。而养老院等机构养老通常存在主要问题是,半自理或不自理老人褥疮发生率增加,老人营养障碍,老人用药管理方面的错误和事故,老人卧床率增加,意外摔倒骨折率增加,由于服务不到位导致老人心理行为障碍率增加,对老人独立自主的活动限制过多,服务人员缺乏等。这些都是由于机构养老服务的数量和质量没有按照现代养老服务的标准和质量要求到位引起。 在中国机构养老市场方面,也有很多是由于事先没有对机构养老所应该提供的服务进行专业化设计和配备相关专业和非专业人员所致。如果老人与他们的家人没有资源或知识来对机构养老服务的质量给予鉴别判断,是很难来选择好的养老机构的,或者给经营方提出改善建议等来保护自己消费权利。
我们这项专业服务可以为老人及其家人排忧解难,在对养老机构专用评估的基础上,帮助老人选择符合自己最大利益的老人公寓或养老院。同时,还可以定期对所提供的服务进行监督评估,提出改善意见不断提高服务的数量和质量,满足所有具有不同身心健康和功能水平老人的养老生活需求。其主要服务如下:
有需求索求咨询和服务兴趣者,请送邮件与我们联系: yuw88@hotmail.com 其他相关服务内容可以游览 “消费者如何合理选择养老服务”。
1.对基本身心健康的全面评估 (多种慢性病,包括心理精神卫生问题等,生活自理功能,意外伤害或事故) 家庭照料成员最常见的身心健康问题是,自己总体健康水平下降,无视自己健康保健,原有的健康问题加剧,生活紧张和压力感增加,忧虑或焦虑和沮丧症状加重,睡眠障碍,困惑和无助感增加,有的还有性格和行为的负面改变等。
2. 对家庭与社会支持网络体系与资源的全面评估 家庭与社会关系和帮助资源,(人力,物力,,经济资源,心理精神慰藉帮助等),收入及经济状况,国家医疗保健与社会资源和服务是否到位和充足等。
3. 对照料人员个人心理与精神卫生健康的全面评估 忧郁沮丧,担心与忧虑,紧张焦虑,心情压抑与无助感,疲劳与睡眠障碍,个性与情绪的变化,难以胜任双重工作, 无力承担其照料责任与任务的感受,家庭关系紧张与矛盾增加,有放弃照料,自暴自弃或虐待老人倾向等。有的还发展到记忆与认知能力的下降,难以继续承担其照料病人或老人的任务。 有需求索求咨询和服务兴趣者,,请送邮件与我们联系: yuw88@hotmail.com
与西方发达国家一样,中国也是由家庭提供的养老服务占据主要地位,它们约占中国养老模式的95%以上。同时,根据目前对中国养老模式喜爱的选择调查结果,居家养老继续成为老年人群首选的养老方式。所以,担任着养老沉重负担的家庭照料成员,与美国等发达国家的家庭照料人员一样,都属于身心健康日趋恶化的高危人群。但由于中国对家庭养老的社会支持力度很弱,中国的家庭照料成员,这支为中国养老提供主要服务的主力军,缺少社会资源与其他服务的帮助,几乎完全承担着100%的养老照料与护理服务,故所冒的健康恶化的风险比美国同类人群更大。面对中国居家养老家庭照料人员的困难和身心负担,中国社会还没有给予一定的的重视和关心,尤其在政策和服务等帮助与支持方面,比美国等西方国家落后了近50多年。在这个领域里,尽管中国媒体对家庭养老负担不堪胜负的报道较多,但是对家庭照料成员所面临的实际具体困境与身心健康的关系问题,其相关研究数据相当匮乏。 所以,在缺乏中国此领域的研究数据来源情况下,我们仍然希望利用美国对同类数据的观察研究,使中国社会与大众,以及政府各级决策机构,了解一些在居家养老服务方面,对家庭照料成员身心健康和其他社会问题的关心服务的重要性。如果中国仍然需要,并希望这支养老的主力军继续完成其照料老人的责任和任务,国家和社会必须要为他们提供多方面的帮助,包括政策的考量与制定,相关专业咨询辅导,经济资助,以及建立其他社会资源和服务的渠道,重视和关心他们身心健康。否者,所谈及的发展和促进“居家养老”会成为一句空话。美国等西方发达国家是如此,并且已经为之努力了几十年,还在继续关注对家庭照料人员的身心健康问题,并寻求更好的良策。中国要加强居家养老的建设,应该学习美国等发达国家这方面的经验和教训,关注家庭照料人员,这一中国养老的主要劳动力大军的身心健康,为他们提供的居家养老排忧解难,才能保持和发展中国的居家养老服务。中国要完成对这么一个庞大老年人群的养老服务的历史使命,除此之外,目前还没有别的更好选择。 从美国的最新观察研究数据显示,美国老人一生中可能进入护理养老院的机会是1/3,而他们的一生中,容易出现身心功能或认知记忆障碍的机会是2/3,在65岁及以上的老人中,他们有15% 的老人会出现认知和记忆障碍 (中国俗称“老年痴呆”)。美国65岁和以上的老人,他们中的80% 由家庭成员提供的居家养老服务,而只有5% 的老人是使用机构养老(养老院等)。调查还显示,美国90%的60岁及以上的老年人仍然表示愿意居家养老,不喜欢机构养老。故美国老人 进入机构养老的数量仍然为少数。而85岁和以上的老人表示可以考虑或接受进入机构养老社区,来寻求生活照料和护理方面的帮助,但这组年龄的老人目前还是以居家养老为主,只有大约20%-24%的老人居住在养老护理院。 由于主要的养老照料护理仍然由家庭提供,故在美国等西方发达国家,对注重居家养老的家庭照料人员的身心健康恶化问题,已经进行了长达二十多年的研究和实践,无论国家政府和其他团体对这方面的投资日益增加。从美国的数据看到,美国65岁以上的老人, 77%的老人有多种慢性疾病和一些复杂的健康问题,包括老年痴呆等失智者。约有20% 享受老人医疗保险的人(65岁及以上)患有五种或以上的慢性疾病,他们占据了美国每年医疗保险开支总额的66%。即使这巨大的医疗开支,很多老人仍然无法得到所需的或满意的服务。 从美国对全国家庭照料人员的基本统计数据显示,大约有四千四百万18岁以上的 家庭照料人员在为丧失部分生活能力的成人或老人提供免费的居家照料护理服务。他们中多达三分之一的人在提供照料别人的同时,自己也经受着健康恶化的的痛苦。家庭照料人员的平均年龄是35-64岁左右。而对照料65岁以上老人,照料人平均年龄是63岁,他们中约有33%的人健康状况较差和很差。美国的家庭照料人员中,配偶承担了主要照料人员的工作,占其62%,成年子女约占26%。而在第二梯队的照料人员中,成人子女占46%,配偶占16%。照料所花费的时间:对55岁到64岁的老人,每周平均所花费的照料时间是25个小时,而对照料75岁以上的老人,每周平均所花费的照料时间是35个小时。可见随着被照料老人的高龄,所需要花费的照料时间大大增加。整个照料时间覆盖期从不到一年到40年以上。美国2003年的研究显示,全美国的照料人员平均花费了4.3年的时间对其亲友提供照料。40%左右的照料人员花费了平均5年及以上的照料时间。他们中的五分之一花费了约十年的时间在提供照料。其中50岁以上的照料人员提供10年以上照料时间的人数占这个五分之一的17%,而低于50岁的照料人员只占了9%。从此调查研究的数据显示,有48%的家庭照料人员是全职上班族,11%是半职工作,16%是退休者,9%没有工作。 家庭照料成员最常见的身心健康问题是,自己总体健康水平下降,无视自己健康保健,原有的健康问题加剧,生活紧张和压力感增加,忧虑或焦虑和沮丧症状加重,睡眠障碍,困惑和无助感增加,有的还有性格和行为的负面改变等。 美国几十年来的对家庭照料人员的综合评估研究结果清楚地表明,美国的家庭照料问题已经成为一个社会公众的健康问题, 提供照料慢性病的家庭成员,他们本身已经冒着身体,精神和情感,以及经济方面恶化的风险,为此,美国社会呼吁,要改变美国在这一领域里,由家庭照料成员所亲身体验的,一个难以满足他们与其亲人需要的不公平的医护照料体制。
为了促进这一改革,促使国家和政府从医疗保健,社会服务等领域,寻求一条能够根本上缓解家庭照料人员的身心负担,在2009年, 美国的养老网络体系相关组织联盟发起了一场“关心家庭照料成员”的运动。这项运动的重要战略之一,是呼吁美国政府和社会各界把目前重点关心对慢性疾病观察研究数据统计,转向到美国老年人和其家庭真正面临的照料负担危机问题。要在对注重慢性疾病的统计资料工作外, 还要注意到美国的家庭照料人员正在经历着一个支离破碎的医疗制度:例如,多学科的医生之间缺乏相互交流,重复使用不必要的化验与检查程序,临床医生们给予老年病人相互矛盾的医学咨询,过度用药,缺乏很好的出院准备计划, 以及缺乏为出院后提供较全面的后续服务,从而导致再住院等昂贵开支的浪费。并称这些是美国导致家庭照料危机加重的主要原因。 这项运动尖锐指出,在现代养老的服务中医疗照料的最大挑战是,国家和社会如何能够提供最好的协调途径,包括政策和具体的各类社会服务,来满足自己亲朋好友所需的医疗和其他照料服务,将是解决居家养老照料危机的关键所在。 借助对美国同类数据的观察来看中国养老的家庭照料负担,不可否认的是,中国的医疗保健照料体系存在着同样的问题,有的领域比美国落后很多。比如,中国医疗保健机构普遍缺乏对病人出院的准备照料计划和出院后的后续服务。没有配备具有专业知识和技能的社会医学社会工作人员来完成这些后续服务,在对老人的居家照料服务中,政府和医疗保健机构也缺乏一个较为合理和完善的政策和体制,即使一些政府民政基金投入到了社区居家养老服务,在没有服务数量和质量监督管理,乃至反馈评估的制度下,难以取得满足需求和有效益的目标。中国在解决家庭照料危机方面比美国面临的挑战更大。故我们希望在这一问题上得到中国政府和社会的密切关注。 有需求索求咨询和服务兴趣者,请送邮件与我们联系: yuw88@hotmail.com