对阿滋海默症和其他老年痴呆症的现代护理和照料
 
中国北京协和医科大学2013 PHEI《关注阿尔茨海默病》
“师夷长技——国外护理体制的借鉴”大型论坛主讲纪要

关注阿尔茨海默病 – 美国照护实践的借鉴


王隅丽 CEO
美国寿康产业股份有限公司

6-2-2013
 
 
 

   受中国北京协和医学院超级课程协会PHEI项目组的热情邀请,王隅丽女士参加了该项目组2013年六月面向中国医学生举办的大型学术论坛《关注阿尔茨海默病》,并很荣幸以美国执照的阿尔茨海默病专业教育讲师资格,来作为该论坛主讲人,为到场数百名北京协和医科大学和北京中国医科大学的学员们介绍了阿尔茨海默病,以及与之相关各类老年失智症的现代流行病学,科学研究,临床实践与照护的相关信息,预防与早期诊断途径,以及药物与非药物治疗的手段,尤其在对病人照护实践中的严峻挑战,以美国目前的实践模式和临床照护经验,包括美国政府与整个社会的实践参与,对居家与机构照护的一系列具体政策与支持帮助(医疗保健与社会服务)为例,采用了宣讲与数据图示,以及录像资料结合的形式,使学员们切实亲身感受到了今天全球,包括中国,我们社会的各个层面所面临对照护阿尔茨海默病和其他老年失智症的巨大压力和挑战。与此同时,学员们也大大增加了自己作为中国未来新一代的医护专业人员的强烈责任感和为之奋斗的信心。

   鉴于中国老年人口总数已经位居世界第一,而中国的阿尔茨海默病和其他老年失智症的总发病人数也位居世界第一,但中国对老年慢性病,尤其老年失智症的医疗护理等实践体系的建设发展还处在一个萌芽阶段,无论从国家政府各级部门,还是到基层各级医疗护理与社会服务各部门,乃至全社会的各界人士都有责任和义务忧国忧民,共同参与到如何应对中国老年失智症的照护挑战的具体实践中,为我们的老年人与他们的家庭排忧艰难,并提供所需的支持和各类帮助,使中国患有老年失智症的患者们,无论病情轻重,都能够与大家一样继续享受着有尊严和高质量的生活。所以,希望全社会的人都能够通过分享这个讲座的基本内容,作为一个公共普及常识,来重新认识阿尔茨海默病和其他老年失智症的照护困境,以及有可能的应对渠道。从这个论坛讲座的纪要里,了解这些最新的科学实践常识会对中国各级医疗人员,护理人员,社区社会服务各部门的工作人员,家庭或家政照护人员,以及中老年人自己等,对将面临的对阿尔茨海默病和其他老年失智症的照护挑战都有着极大的帮助。   

 
关注阿尔茨海默病 – 美国照护实践的借鉴讲座目的
关注阿尔茨海默病 – 美国照护实践的借鉴讲座大纲
北京协和医科大学 2013《关注阿尔茨海默病》 论坛总策划书
北京协和医科大学 2013《关注阿尔茨海默病》论坛邀请函
北京协和医科大学《关注阿尔茨海默病》 论坛会务组意见反馈与感谢信

关注阿尔茨海默病 – 美国照护实践的借鉴

王隅丽 CEO
美国寿康产业股份有限公司
讲座目的
   无可非议,中国已经步入一个老龄化国家,与世界其他老龄化国家一样,已经看到阿尔茨海默氏病和老年痴呆症发病的流行趋势,并面临在治疗和照料服务的严重挑战和困境。但与世界上其他国家比较,中国又是世界上老龄化发展最快、老龄人口最多的国家。与发达国家一样,除心血管疾病以外,阿尔茨海默病与各种类型的老年失智症已成为老年人健康的第二杀手,且发展速度快,社会影响程度日益加大。中国的相关机构和部门,包括医疗保健和社会服务等,如果缺乏对预防和治疗这个在老龄化社会的新型“流行病”的充分准备,尤其是在医疗模式和非医疗照料服务模式领域的建设和发展中,不能尽快与发达国家接轨,无论是中国的70后,80后,还是90后的一代人,将很难找到一个有效的途径,来照料或护理自己患有阿尔茨海默氏病或老年失智症的父母或祖父母,使他们能够继续生活在一个有自尊的,与大家一样享有平等权利的环境中,并能够得到所需要的各类服务和帮助,使他们的长寿生活显得更有尊严,更有价值和意义。现在年轻的一代能够关心对您父母或祖父母面临的养老挑战,也就是关心您自己将来的养老问题。

   当收到中国北京协和医科大学 2013《关注阿尔茨海默病》论坛 “师夷长技——国外护理体制的借鉴”为主题的讲座邀请, 我很高兴,并很欣慰的看到了中国未来年轻一代的医疗保健专业人员在对挑战阿尔茨海默病与老年失智症照护领域的不懈努力,并与我这个在美国相关领域里实践和探索研究近二十多年的,又始终工作在老年病和老年失智症照护第一线的专业人员,有着一个共同的,忧国忧民的,以及前瞻性的共识 -- 即中国迫切需要增加全民对阿尔茨海默病与老年失智症照护挑战的公共卫生意识,联合社会各方的力量,加大对阿尔茨海默病与老年失智症预防的临床研究,以及对早期诊断与治疗,包括科学照护的研究与实践的投入。而作为即将投入到医疗卫生保健行业的新一代的医务工作者,医科大学的学员们有着自己责无旁贷的义务和重任,并作为领军人物,率先和持续不断地为之努力奋斗,尽早促使中国在这个尖端领域的研究和实践与发达国家接轨,为中国老年人与他们的家庭排忧艰难,把阿尔茨海默病与老年失智症对老年人群的健康威胁减到最低,提高长寿社会中老年人的生命质量。

 
阿尔茨海默病与老年失智症流行病学概念
   对于多数慢性病的调理,中国有句常言“三分治疗和七分护理”,如果我们把它用在对阿滋海默症和其他类型老年痴呆或失亿症的照料护理方面可能是最为恰当的。可是这里对阿滋海默症护理照料的“七分护理”比一般的慢性病的护理来的更加艰巨和困难,而且医护人员,尤其是直接给病人提供服务的护理人员,不论是家人还是专业护理员,都要承受各类较大的心理,精神,和体力方面的压力和紧张,这些是一般没有亲身经历护理照料这类病人过程的人们不可能想象的到的压力和负担。

   按照中国对患有阿尔茨海默氏病及有记忆与认知衰减的老人习惯于统称叫“老年痴呆症”。但从现代老年学及老年病学的科学研究和临床实践来看,这个中文的翻译或统称还不够正确。一是此中文名称翻译的过于笼统,难以区分阿尔茨海默氏病与其他类型的“老年失智症”。有记忆与认知衰减的老人不一定就是 “痴呆”,这些记忆与认知下降有的属于人们发生疾病时或认知能力变化过程中的一些症候,它们也可以发生在健康或亚健康人群。 二是而其当症候发生时,所表现的症候和程度也是因人而异的。如果统一简称为“老年痴呆”很容易伤害老年人的自尊和自信心,也会使老人或其亲朋好友误解和困惑。所以,正确的命名应该叫“老年失智症”,其涵盖了阿尔茨海默氏病和其他老年失智症的所表现的症候群。因此,如果老人出现类似症候没有得到及时的注意和关心,将耽误到对老人记忆和认知能力衰减的正确诊断,从而延误康复和理疗,以及治疗的时机。如果没有一个对这类症候的正确的认识和诊断,还可以误导医护人员和家人对老人的帮助和照料等。

为此,希望学员通过我的讲座,首先要能理解:
在今天中国的长寿社会,普及公众对阿滋海默症和其他老年失智症(老年痴呆症)发病和流行趋势的认识,如何自我保健和预防,以及医疗照护的基本知识 (像认识糖尿病,高血压,心血管疾病一样所应该有的医护普及知识);
 
为何中国社会需要正确理解我们今天在阿滋海默症和其他老年失智症(老年痴呆症)的医疗照护方面,与西方发达国家一样,也面临着前所未有的严峻挑战和危机,并且面临比西方发达国家更多,更复杂的照护困境 (即中国需要付出对独生子女政策导致总人口或劳动力人口减少的代价,并需要寻找照护所需的补偿渠道);
 
 
需要尽快增加中国社会各界对阿滋海默症和其他老年失智症(老年痴呆症)照料危机到来的公众意识,并社会各界能够共同携手投入,来建设中国的医护照料网络体系与增加多学科的服务渠道,来承担对失智病人的照护责任与社会义务,满足中国社会已经到来的人口老化所需的对庞大数量的老年病人的照护需求;
 
 
理解中国需要政府各界为应对阿滋海默症和其他老年失智症的照护危机与挑战,在建设发展现代中国对老年病包括失智症的照护体制与服务网络的责任与义务,包括同步的加大资金投入,多样化服务类型的建设发展, 增加各类学科对老年失智症的建设与研究,以及建设发展照护的相关政策和法规等;
 
 
通过美国对阿滋海默症和其他失智症的照护实践的学习,了解美国对慢性病和老年病现代化医疗照护体制与实践概况;
同时,在了解美国在现代慢性病照护实践时,包括对阿滋海默症和其他失智症的照护,学习认识美国在临床医学与长期照护体系的实践中,医疗照护模式的转变 --从传统的机械或单一的以病为中心的医疗模式,过度转变为现代多元化的以病人为中心的个性化医疗照护模式。同时,理解这个新模式中的多学科服务队伍(MDT)组成,以及在多学科的专业评估基础上,如何使用以“以病人为中心的个性化专业照护服务”模式,以及该模式对临床照护计划的制定与实施(附上评估,与个性化医疗照护计划(IPC)样本);
 
 
 
理解自己作为医护人员,在其照护体制与实践中为老年病人提供服务应有的责任和义务,以及如何提供现代老年病学所需要的专业化与高质量的服务 -以病人为中心的个性化专业服务。
 

其次,希望学员通过我的讲座,能够正确认识:
而缺乏对失智症的认知,是全球共同面临的问题;
失智症是一种症候群,可由许多影响记忆,思考,行为及日常生活自理能力的退化性疾病导致;
阿兹海默症是最常见的失智症,其他型失智症包含血管型失智症、路易氏体失智症、 额颞叶型失智症;
失智症主要发生在老年人,但近来逐渐注意到也有在65岁前发病的失智病人。而65岁以上患失智症的可能性,大约每5岁增加一倍;
阿兹海默症与其他失智症患者数量正以惊人速度递增。在2009的全球失智症报告中,国际失智症协会估计2010年有3560万人患失智症,2030年则增加到6500万人,2050年增加到1亿1540万人;
 
而全球失智症人口中,其中有将近三分之二是生活在中低收入的国家,这些国家也是未来失智人口增加最快的地区;
认识到失智症患者本人和家庭亲友等的个人生活,精神卫生,以及经济和社会状况都会受到这个病的影响;
如果能正确了解失智症的社会成本及该疾病对家庭、健康、社会照顾服务和政府各层面的影响,将有助于解决这个问题。
 
邀请函

  尊敬的王隅丽老师:

  您好!

  我们是北京协和医学院超级课程协会(Supercourse China, 简称SCC)PHEI组,现诚挚地邀请您莅临6月2日在北京协和医学院小礼堂举行的第十一期PHEI课程——“关注阿尔茨海默病”,并给多所医学院校的学生做一场以“师夷长技——国外护理体制的借鉴 ”为主题的讲座。

  PHEI由北京协和医学院超级课程协会主办,致力于全面提升中国医学生的公共卫生意识。每期 PHEI都会选取一个公共卫生热点切入,通过聘请多位相关领域的专家授课,并与学员讨论,使学员对每期的公共卫生热点有一个系统性的初步了解,培养公共卫生意识与全局观,帮助医学生的构建更完善的思维体系。

  中国是世界上老龄化发展最快、老龄人口最多的国家之一。除心血管疾病以外,阿尔茨海默病已成为老年健康的第二杀手,发展速度快、影响程度大。这是老年人面临的窘迫,亦是年轻人担负的压力。老龄化社会的各项政策应如何响应,需要集体智慧。揭开阿尔茨海默病的画皮,寻求治疗诊断有效的方法,联合社会各方的力量,方能找到致命一击。阿尔茨海默病的发展、治疗和研究已成为关乎国民生活质量举足轻重的一部分。

  我们了解到您对现代养老体系有深刻的了解并在阿尔茨海默病护理方面有卓越的贡献,故诚挚地邀请您能参加本期PHEI课程,为医学生传授知识,加强交流。

  热情欢迎您的到来。
    
     此致
敬礼!

北京协和医学院超级课程协会  
2013年5月23日
 
尊敬的王隅丽教授您好:

  尊敬的王隅丽老师:

  我们的PHEI论坛已经告一段落,在您的大力支持下,论坛取得了圆满成功,大家都收获了很多。我要感谢很多人的帮助,但是感谢最多的还是您。

  我初次与您的接触时候就被您的热情打动,被您为公益事业奉献的心所打动。在后期与您沟通交流过程中,我在您身上学到了很多。您是一个思维严谨、考虑周到并富有极强责任心与爱心的人。您的责任与能力强,自然身上担负的担子与责任就大。而如何处理好这些种种事务时需要非常具有条理以及强大意志支持的。

  您从事的工作很崇高,给无数没有希望的老人带来温暖,给无数家庭送去支付与鼓励。我们会遵循着您的脚步,尽我们最大的力量将这里的阿尔兹海默病照护完善起来。虽然知道我们的力量微不足道,但是通过这次论坛可以说就在一定范围内,敲醒了许多人。而我相信这样一人传十、十人传百,最终会引起较大范围的关注与改善。

  论坛当天,您是最早到的人,甚至比观众们都要早。看到您的出现大家都备受鼓舞,充满干劲。您在现场给我们提出了关于会场布置等等一系列中肯的建议,但是毕竟现在的条件有限,我们都一一记下您的意见并会在以后的论坛中加以改进。

  您的课程真的很精彩,我觉得是这几位老师中最生动的。您的课程中充斥着有趣但也富有教育意义的例子,真的收益匪浅。但是真的很遗憾,因为时间限制,没能一一看您带来的宝贵视频资料。也很遗憾没能让现场的观众提问,我看了看您讲课时观众的反应,大家听得都很仔细,还纷纷有人拍照学习,相信大家一定有许多想与您交流的。

  其实最遗憾的还是最后,因为后期比较混乱,大家都比较忙,我连您是什么时候离场的都没有看到。真是应该送送您的,您不远万里来这里,这点起码的礼仪应该还是做到的。在这里如果您觉得我们有任何的招待不周,我在这里代表我们协会所有的工作人员诚挚道歉。并请您相信,我们还在一点点成长,我们所犯的任何一点杀错误都是以后改进的方向。

  再次感谢您,希望您在北京的旅程愉快,平安回到美国。同时也希望您多注意自己的身体,因为我觉得您真的是太忙了。。

  祝好!

王海朦
临床医学专业,博士在读生
北京协和医学院

 
 
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