对于阿尔茨海默氏病或老年痴呆症的预防或治疗照料的现代趋势来看, 今天大量的现代科学研究和临床实践已经证实, 目前所运用的现代医疗模式, 对于此病的治疗和改善的手段基本搁浅. 其主要原因有两个, 一个是对相关药物治疗的低效而失望, 二是今天的临床医生们由于普遍缺乏对此病诊断与治疗,以及改善症状的综合专业知识和技能, 以及相关的临床实践经验, 所以在治疗或改善症状的手段方面显得无能为力. 根据美国一些著名的, 尤其是在对老年痴呆研究和治疗等领域有着长达几十年的实践经验的老年病学家, 在2010年公布的最新临床研究和实践的科学信息与结论指出,迄今为止, 当今世界上还没有什么简单而又耐受性良好的药物能够 “治愈” 老年痴呆病的, 而且将来永远也不会有这样的药物可以治疗老年痴呆病的. 其原因在于人的大脑是一个惊人复杂的器官, 而大脑的工作比该器官更为复杂的多, 它不但工作复杂, 在功能方面还有很大的个体差异, 对 “大脑工作有误” 的纠正或改善治疗, 已经远远超过了当今临床医学在治疗疾病时所依赖的 “药物治疗” 这一种以简单的因果模式/因果链关系治疗疾病的传统观念. 而目前很多控制老年痴呆症状的药物与临床普通的精神病用药一样, 但前者并不是由于精神病变导致, 所以难免出现“对症不对病“的情况, 其药物副作用反而给病人精神健康带来更多危害, 最后还可能导致身体各个器官功能的衰减而加速病人病情恶化和死亡. 今天大量的临床资料和实践显示, 治疗老年痴呆病药物的副作用造成对病人大脑功能的损害, 有的很多比该病本身造成对大脑认知记忆的损害还大得多, 尤其是在精神与心理健康方面的损害, 有的病人在停药后病情反而缓解好转. 所以,如果医生没有对该病的药物治疗的实践经验和临床负面效应的知识, 应该对老年痴呆病人谨慎用药。
而从许多成功的, 对照料老年痴呆病人的临床实践经验看到, 越来越多的老年痴呆病的康复或改善中, 不用药物的现代非医疗模式及相关理疗方法的使用, 却发挥了药物达不到的较好效应. 因此, 在西方发达国家对老年痴呆的照料或治疗服务中, 这些年不断提出和号召对老年痴呆的照料要改变我们传统的照料文化, 大力提倡对老年痴呆病的改善和照料多使用“非药物疗法”途径. 但是鉴于对人体大脑功能改善的非医疗模式的相关特殊理疗方式和途径, 必须要通过一个在对老年痴呆照料方面, 有过资深的教育和培训的综合专业队伍才能提供并完成, 这些专业人员包括医生, 护士, 护理和照料人员, 临床心理专业人员, 以及帮助病人和家人的精神与社会工作人员等. 如果今天的临床医护人员缺乏这些基本照料理论和实践经验, 将难以为老年痴呆病人与他们的家人提供所需改善病情的服务的. 故临床医学在对老年痴呆病情改善和照料方面的搁浅. 也正是出自于上述的一些综合因素。
因此, 今天, 阿尔茨海默氏病和老年痴呆症的病人和他们的家人寻求和依赖现代非医疗模式或途径来改善症状或得到康复的需求与日剧增, 已经远远超过对医疗模式服务的需求. 这个趋势与前面所概述的 “世界2010年阿尔茨海默氏病报告” 的结论相符合. 另外, 从西方发达国家长期的临床实践和研究结果, 也已经显示出了现代非医疗模式的服务途径在照料护理, 社会精神卫生方面等综合服务的运用, 对缓解和改善阿尔茨海默氏病和老年痴呆症病人的病情, 减少精神行为障碍, 以及减轻家庭或机构照料负担与提高照料质量有着重大意义. 2010年世界对照料老年痴呆症的主要消费成本的报告显示出的数据, 也证实了世界各地照料老年痴呆病人的这个趋势和需求。
由于患有老年痴呆症老人在不同居住或照料环境中, 给照料所需的服务要求也有一系列的差异, 包括个体与病症表现的差异, 社区与家庭文化习俗的差异,社会与家庭人际关系的差异, 经济收入和家庭状况的差异, 与照料人员关系的差异, 以及对照料人员专业素质要求的差异, 单一雷同的照料服务模式是不能够满足对老人的照料需求的. 我们根据现代对照料老年痴呆病人专业服务理论和实践的经验, 对不同需求的病人和家人设计不同的专业服务模式. 不同的服务模式有不同的服务内容, 不同的管理结构,不同的专业与非专业人员的配备, 不同的服务资源和渠道, 以及不同的综合协调方式等. 只有在以病人不同服务需求基础上的服务模式, 才能为应对照料老年痴呆病人的挑战找到较好的解决方案。 |
